Is de huisarts aansprakelijk voor een herseninfarct na stoppen medicijnen?
Patiënt stopt met het cholesterolverlagende middel Simvastatine en krijgt een herseninfarct. De huisarts had dit als stoprecept voorgeschreven. Een stoprecept wordt voorgeschreven wanneer een arts besluit een bepaald medicijn te stoppen of niet langer voor te schrijven om verschillende redenen.
Het gebeuren
Op 16 november 2016 schrijft de huisarts een stoprecept voor op Simvastatine. Op 18 september 2017 overkomt de patiënt een herseninfarct. Patiënt stelt dat door het stoppen van de Simvastatine het herseninfarct is ontstaan. Patiënt stelt dat de huisarts onzorgvuldig heeft gehandeld en claimt de kosten die hij heeft opgelopen ten gevolge van het herseninfarct.
De [verzekeraar] van de huisarts erkent geen aansprakelijkheid. Patiënt stapt naar de rechter.
Onzorgvuldigheid huisarts volgens patiënt:
- Simvastatine had huisarts niet mogen stoppen
- Huisarts had hem niet voldoende op de hoogte gebracht v.w.b. de risico’s van het stoppen met het medicijn
- De huisarts had onvoldoende controle gehouden na het stoppen met het medicijn.
Verweer huisarts
Er is niet onzorgvuldig gehandeld;
- Huisarts werd geconfronteerd met voldongen feit dat patiënt zelf was gestopt met het medicijn
- Huisarts heeft stoprecept uitgeschreven om aansluiting te zoeken bij deze feitelijke situatie, op dat moment had patiënt ook geen hoog cholesterol
- Focus werd ten tijde van het consult gelegd op gezonde levensstijl en hervatting bloed verlagende medicatie
- Het causaal verband tussen het gestelde onzorgvuldig handelen en herseninfarct ontbreekt.
Beoordeling rechter
De hamvraag is of de huisarts heeft gehandeld als een goed hulpverlener.
Op initiatief van huisarts gestopt met medicatie?
In het huisartsenjournaal is gerapporteerd dat patiënt zelf is gestopt met het innemen van Simvastatine. De rechtbank gaat uit van de juistheid van het huisartsenjournaal. Dat de aantekeningen niet juist zouden zijn is niet aannemelijk gemaakt door de patiënt.
Dat patiënt zelf is gestopt met Simvastatine paste ook in het gedrag van de patiënt. Uit het huisartsenjournaal blijkt diverse keren dat hij niet verschijnt op controles of anderszins ‘zijn eigen weg gaat’.
De rechtbank houdt het erop dat de patiënt op eigen initiatief is gestopt met Simvastatine.
Uitschrijven van het stoprecept
Patiënt was al meer dan een maand gestopt met Simvastatine en ook het bloeddrukverlagende middel. Uit controle vlak voor het consult bleek dat de cholesterolwaarden normaal zijn. Het stoppen van Simvastatine was dan ook niet problematisch. De bloeddruk bleek echter niet goed te zijn. Op aandringen van de arts is weer begonnen met het bloeddrukverlagende medicijn.
Volgens de rechter heeft de huisarts in de gegeven omstandigheden dan ook niet onzorgvuldig gehandeld.
Onvoldoende houden van toezicht en controle
De rechter stelt vast dat uit het huisartsenjournaal blijkt dat in de periode na het consult diverse afspraken zijn gemaakt. Patiënt is echter zelf, zonder opgave van reden, niet verschenen.
Onder die omstandigheden kan de huisarts niet verweten worden dat zij onvoldoende toezicht en controle heeft gehouden op zijn gezondheidssituatie na afgifte van het stoprecept.
Er is geen sprake van onzorgvuldig handelen en de vorderingen van de patiënt worden afgewezen.
Conclusie
In deze zaak oordeelt de rechter dat er niet onzorgvuldig is gehandeld door de huisarts. De rechter komt hiermee nog niet eens toe aan de juridische vraag of er wel causaal verband is tussen het gestelde onzorgvuldig handelen en het herseninfarct. Hetgeen ook nog maar de vraag is.
Uit deze uitspraak blijkt verder maar weer eens hoe belangrijk het is voor hulpverleners om het medisch dossier goed op orde te hebben.
