In hoeverre hebben patiënten recht op inzage medisch dossier?

19 mrt 2021
Inzage in het medisch dossier

Patiënten en cliënten hebben recht op inzage in het medisch dossier. Hoever gaat deze inzage? Geldt dit ook voor nabestaanden?

Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst [WGBO]

Het recht op inzage is geregeld in de WGBO. De arts is verplicht om de patiënt inzage te geven in zijn medisch dossier en eventueel een afschrift hiervan te verstrekken. Dit geldt ook voor informatie die van andere behandelend artsen afkomstig is, zoals verwijsbrieven, ontslagbrieven e.d.

Voor kopieën van de medische gegevens mag de arts/zorgverlener geen kosten in rekening brengen. Wel mag er een redelijke vergoeding gevraagd worden als de patiënt meer dan alleen een kopie vraagt.

Het recht op inzage in, en een afschrift van het medisch dossier geldt, naast de patiënt, ook voor personen die [op grond van een machtiging] de patiënt vertegenwoordigen, zoals wettelijk vertegenwoordigers en advocaten.

Uitzonderingen
  • De arts of zorgverlener mag het verzoek tot inzage alleen weigeren als de persoonlijke levenssfeer van een ander door de inzage wordt geschaad en als diens belang een overwegend karakter heeft. De arts of zorgverlener zal dus moeten beoordelen of de persoonlijke levenssfeer van een ander door de inzage wordt geschonden en dit belang groter is dan het belang van de patiënt om zijn dossier in te zien.
  • Persoonlijke werkaantekeningen van de arts/zorgverlener behoren niet tot het medisch dossier en vallen dus buiten het inzagerecht van de patiënt/cliënt.
Uitzonderingen in zorg op basis van Wmo

De zorgverlener hoeft geen inzage aan de betrokkene te geven:

  • In situaties van huiselijk geweld of kindermishandeling,
  • Als er onderzoek plaatsvindt naar een vermoeden van huiselijk geweld of kindermishandeling.
Nabestaanden

Na het overlijden van de patiënt gaat het inzagerecht niet automatisch over op de nabestaanden. Tot januari 2020 kon een arts/zorgverlener op grond van de WGBO  een nabestaande alleen inzage geven in het medisch dossier van een overleden patiënt als de patiënt daarvoor toestemming had gegeven. Mondelinge toestemming is onvoldoende. De patiënt moet de toestemming schriftelijk vastleggen of bespreken met arts waarna het in zijn medisch dossier komt te staan.

Vanaf 1 januari is de wet verder uitgewerkt en mag de arts/zorgverlener in de volgende gevallen inzage of afschrift van gegevens aan de nabestaanden verstrekken:

  1. Door bij leven schriftelijke toestemming door de overleden patiënt.
  2. Als de nabestaande een mededeling van de arts/zorgverlener ontvangt indien er een incident heeft plaatsgevonden. Op grond van de Wkkgz [Wet kwaliteit, klachten en geschillen] zijn zorgverleners verplicht elk incidente aan de patiënt, vertegenwoordiger dan wel nabestaande van de overleden cliënt te melden. Er wordt alleen inzage gegeven in dat deel van het dossier dat betrekking heeft op het incident.
  3. Als de nabestaande een zwaarwegend belang heeft bij inzage en er voldoende concrete aanwijzingen zijn dat dit belang wordt geschaad en inzage hierom noodzakelijk is. Een zwaarwegend belang kan bijvoorbeeld het vermoeden van een medische fout zijn.
  4. De overleden patiënt jonger dan 16 jaar is.

Conclusie en aanbevelingen

Om de persoonlijke levenssfeer van anderen dan de patiënt niet te schenden [bv familie] is het goed om geen informatie van anderen in het dossier van de patiënt op te nemen, zonder medeweten van patiënt. Personen die informatie over een patiënt verstrekken, en niet willen dat de patiënt dit te weten komt, moeten hierop gewezen worden. Alleen als het noodzakelijk is voor een goede hulpverlening kan de zorgverlener, zonder medeweten van de patiënt, wel informatie van anderen opnemen.

Het inzagerecht voor nabestaanden is per 1 januari 2020  in de WGBO gelukkig uitgebreid. Immers toestemming van de patiënt bij leven is er vaak niet.  Een ‘veronderstelde toestemming’ is [nog] niet opgenomen in de wet.

Het is altijd goed om met een patiënt te bespreken wie welke gegevens uit zijn dossier mag inzien na zijn overlijden en dit vervolgens vast te leggen in het medisch dossier.

Edith de Koning

 

    Contact

      Een toga; zo uniek als de advocaat die hem draagt
      Lees meer
      Verantwoordelijkheden en taken zorgverleners bij behandeling van 1 patiënt
      Lees meer
      Ouders aansprakelijk voor schade ten gevolge van een moord door 14 jarige zoon
      Lees meer
      Nieuwe regels registratie medisch-specialistische zorg vanaf 2022
      Lees meer
      Nieuwe gezondheidsclaim: wetenschappelijk bewijs vereist
      Lees meer
      Succesvol webinar Actualiteiten Arbeidsrecht
      Lees meer
      Worden toeslagen in de zorg doorbetaald bij vakantie en verlof?
      Lees meer
      Succesvol webinar legal voor AI startups/scale-ups
      Lees meer
      Eenvoudiger aanbesteden in de jeugdzorg en Wmo in het verschiet?
      Lees meer
      Overtreding concurrentiebeding leidt tot boete € 51.800,-
      Lees meer
      Succesvol webinar Praktijkvoorbeelden van AI, E-Health en contractering in de zorg
      Lees meer
      Administratie in de zorg, onverminderd belangrijk!
      Lees meer
      Verplichte taxatie tegen marktwaarde van zorgvastgoed
      Lees meer
      Reclame maken voor corona zelftesten
      Lees meer
      Kan de huisarts een patiënt definitief naar de deur verwijzen?
      Lees meer
      Factsheet uitwisseling medische gegevens gepubliceerd
      Lees meer
      Onderbouwing van tarieven in sociaal domein
      Lees meer
      Aannemen van gift of diefstal? Reden voor ontslag op staande voet in de zorg
      Lees meer
      Vaccinatie Covid-19: Wie is aansprakelijk?
      Lees meer
      Zorgupdate: RVS adviseert aanpassingen zorgstelsel
      Lees meer
      Succesvol webinar AI in de Zorg
      Lees meer
      Hoezo kan ik geen eigenaar zijn van (zorg)data?
      Lees meer
      Heeft het wetsvoorstel Wtmo gevolgen voor zorginstellingen?
      Lees meer
      Cybersecurity in de zorg: dreigingen in beeld!
      Lees meer
      Werken met kennismigranten?
      Lees meer
      Aandachtspunten voor zorgwerkgevers bij mediation
      Lees meer
      RELSCHOPPERS, HOE PAKKEN WE ZE AAN?
      Lees meer
      Letsel door zelfgemaakt vuurwerk, moet werkgever salaris doorbetalen?
      Lees meer
      Website zwarte lijst van zorgverleners op zwart
      Lees meer
      Moet een werkgever in tijden van corona een veilige werkplek garanderen?
      Lees meer
      Beslag door schuldeisers op zorgbonus mogelijk.
      Lees meer
      Sterkere werkgeversrol RvC ter versterking intern toezicht zorginstellingen
      Lees meer
      EU-detacheringsrichtlijn wegvervoersector
      Lees meer
      Mag je foto's van werknemers gebruiken?
      Lees meer
      Maatschappelijke BV voor maatschappelijke ondernemers
      Lees meer
      Dronken van desinfectiegel, is dat mogelijk?
      Lees meer
      Reële transparante tarieven vereist in zorgaanbesteding
      Lees meer
      Aanbevelingen aansprakelijkheid bij AI
      Lees meer
      Moet verzekering van ouders de schade van een 3 jarig kind vergoeden?
      Lees meer
      Belemmeringsverbod Waadi ook bij uitzending zzp’er
      Lees meer
      Schizofrene patiënt maakt betalingen over aan ‘vriendinnen’ in het buitenland.
      Lees meer
      Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza)
      Lees meer
      Wie betaalt het loon bij thuis-quarantaine?
      Lees meer
      Liegen op je cv leidt niet altijd tot ontslag!
      Lees meer
      Analyse kwaliteitsvraag in vervoersaanbestedingen
      Lees meer
      Een nieuwe golf? Maar dan claims van niet-corona patiënten?
      Lees meer
      Beleid zorgkantoren inkoop langdurige zorg onrechtmatig
      Lees meer
      AI & Privacy in de zorg, een gelukkig huwelijk?
      Lees meer
      Werkgeversaansprakelijkheid Covid-19
      Lees meer
      Wie is verantwoordelijk voor de analyse door een algoritme?
      Lees meer
      Mag ik een zelftest voor corona verkopen?
      Lees meer
      Een proeftijdbeding ná een stage? Volgens de kantonrechter is dat mogelijk.
      Lees meer
      Dierenarts gewond bij noodslachting stier. Veehouder aansprakelijk?
      Lees meer
      Gepubliceerde boetes of berispingen zorgpersoneel zijn openbaar
      Lees meer
      Hulp bij verwijderen van vervelende YouTube video’s: een stappenplan
      Lees meer
      Geen recht op transitievergoeding bij ontslag
      Lees meer
      Verzekeraars mogen geen standaard vergoeding hanteren bij een restitutiepolis
      Lees meer
      Hoge Raad: arts niet aansprakelijk voor gebruik ongeschikte medische hulpzaak
      Lees meer
      Rapport Aeternus: Trends en ontwikkelingen in de GGZ
      Lees meer
      Goed bestuur in de zorg: vernieuwd kader
      Lees meer
      Gevolgen letselschadeuitkering na beëindiging huwelijk.
      Lees meer
      Update zorg: juridische Factsheet Wabvpz
      Lees meer
      Eerste toewijzing cumulatiegrond voor ontbinding arbeidsovereenkomst
      Lees meer
      Strafregels of knielen, je kunt kiezen...
      Lees meer
      Overwerken door corona, moet ik daarmee instemmen?
      Lees meer
      Verlaagde transitievergoeding bij brede inzetbaarheid
      Lees meer
      Aansprakelijkheid bij affiliate marketing
      Lees meer
      Aansprakelijkheid ziekenhuis bij plaatsing schouderprothese?
      Lees meer
      Werknemer getroffen door Corona. Is werkgever aansprakelijk?
      Lees meer
      Verwerking medische persoonsgegevens verduidelijkt in nieuwe UAVG
      Lees meer
      Het delen van data in de zorg: nieuwe mogelijkheden door blockchain?
      Lees meer
      Mondeling aanzeggen niet voortzetten tijdelijk arbeidscontract volstaat soms
      Lees meer
      Zorgupdate: NZa wil meer regie van zorgverzekeraars
      Lees meer
      Nieuw wetsartikel verplicht tot gratis inzage in elektronisch patiëntendossier
      Lees meer
      Inkoopprocedures in de zorg in coronatijd
      Lees meer
      De Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst [WGBO] in een notendop
      Lees meer
      Update: meer aanbestedingen in de zorg
      Lees meer
      De meedenkende, betalende Overheid: Werkgevers doe er uw voordeel mee!
      Lees meer
      Glaasje op? Laat je rijden. En stap niet in bij een chauffeur die ook gedronken heeft.
      Lees meer
      Uroloog maakt cruciale fout waardoor patiënte komt te overlijden
      Lees meer
      Overzicht nieuwe regels voor oproepkrachten per 1 januari 2020
      Lees meer
      Meerijden met bestuurder zonder rijbewijs
      Lees meer
      Joyride: Interpolis moet volledige letselschade bijrijder vergoeden
      Lees meer
      Aansprakelijkheidsrecht
      Lees meer
      Letselschade
      Lees meer
      Boete voor appen op de fiets
      Lees meer
      BG.legal participeert in onderzoek naar gebruik van big data en AI door zorginstellingen
      Lees meer
      BG.zorg
      Lees meer