Kan de huisarts een patiënt definitief naar de deur verwijzen?

26 mrt 2021

Kan de huisarts een patiënt definitief naar de deur verwijzen? Een huisarts heeft de geneeskundige behandeling die hij had met zijn [ex] patiënte opgezegd. Kan dat zomaar?

De [ex] patiënte heeft zich eerst beklaagd bij de tuchtrechter, tot 2x toe. De [ex]patiënte is vervolgens een kort gedingprocedure gestart waarin het ging om de vraag of de overeenkomst van geneeskundige behandeling die tussen de huisartsen maatschap en patiënte heeft bestaan en is opgezegd door de huisarts moet worden hersteld.

Tuchtcollege

De [ex] patiënte dient een klacht in bij het tuchtcollege. Onder meer heeft zij gesteld dat de behandelingsovereenkomst ten onrechte is opgezegd en dat de huisarts ten onrechte niet heeft meegewerkt aan correctie van het medisch dossier.

Het tuchtcollege heeft de opzegging getoetst aan de KNMG richtlijn [Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering van de Geneeskunst]en overweegt:

“Als een arts – zoals in dit geval verweerder – constateert dat de relatie met de patiënt – klaagster – moeizaam is, dat de patiënt haar eigen gang gaat (bijvoorbeeld met betrekking tot de medicatie en het zelf injecteren van pijnstilling) en de adviezen negeert, kan dat voor de arts aanleiding zijn aan te dringen op verandering. De afspraken die daartoe worden gemaakt moeten schriftelijk worden vastgelegd (en hiervan moet aantekening worden gemaakt in het dossier). De arts dient de patiënt – schriftelijk – te waarschuwen dat als het gedrag niet verandert of de plichten niet worden nageleefd, de behandelovereenkomst wordt beëindigd. Als de patiënt het gedrag niet verandert en de arts gaat tot opzegging over dan moet hij daarvoor een redelijke termijn in acht nemen.

Het college stelt vast dat van een herhaaldelijk aandringen of waarschuwen door verweerder niet is gebleken; er is vanuit het niets op 28 november 2017 opgezegd. Een opzegging waar klaagster zich niet op heeft kunnen instellen of voorbereiden en met een opzegtermijn van drie weken (28 november tot 21 november 2017) is een termijn die onder voornoemde omstandigheden niet redelijk te beschouwen is.

Nu verweerder niet aan de in richtlijn genoemde voorwaarden heeft voldaan is dit klachtonderdeel gegrond.’

De klacht over het niet aanpassen van het medisch dossier is door het tuchtcollege ongegrond verklaard.

De huisarts heeft vervolgens nog eenmalig een herhaalmedicatie voorgeschreven  en  diverse malen aan [ex]patiënte aangegeven om een andere huisarts te zoeken.

Opnieuw gaat de [ex]patiënte naar de tuchtrechter en verwijt de huisarts dat er sprake is van zorgweigering omdat de huisarts zijn [voortgezette] zorgplicht jegens haar niet is nagekomen.

Het tuchtcollege maakt hier korte metten mee. De huisarts heeft nl. de opzegtermijn verlengd en heeft zich voldoende ingespannen voor continuering van de medisch noodzakelijke hulp voor klaagster.

medisch dossier
Kort geding 

De [ex]patiënte spant vervolgens een kort geding aan. Zij vordert herstel van de behandelingsovereenkomst en hervatten/voorschrijven van de medicatie.

De kort gedingrechter heeft de vorderingen afgewezen. De kort gedingrechter verwijst naar de uitspraak van de tuchtrechter, die blijkbaar verkeerd is gelezen door de [ex]patiënte. Uit de uitspraak van de tuchtrechter blijkt alleen dat de opzegtermijn niet in acht was genomen door de huisarts.

De kort gedingrechter oordeelt:

- De behandelingsovereenkomst is door de huisarts opgezegd vanwege een vertrouwensbreuk.

- Sinds de opzegging van de behandelingsovereenkomst is een jaar verstreken. In dat jaar heeft de [ex]patiënte ruimschoots de gelegenheid gehad een andere huisarts te zoeken. De [ex]patiënte heeft dat desondanks niet gedaan.

- In deze periode is de relatie tussen partijen verder verslechterd. Er is sprake van een aanzienlijk verstoorde relatie en een gebrek aan wederzijds vertrouwen.

- Herstel van de behandelingsovereenkomst is daarom niet in het belang van partijen.

- Verder heeft [ex]patiënte ter mondelinge behandeling gesteld dat ‘de huisarts van haar af kan zijn’ door het inwilligen van haar verzoek om het medisch dossier aan te passen. Daaruit kan worden afgeleid dat het de [ex]patiënte ook niet daadwerkelijk te doen is om herstel van de behandelingsovereenkomst.

Ook in hoger beroep van het kort geding worden de vorderingen niet toegekend.

Conclusie

Een hulpverlener [i.c. de huisarts] kan, behoudens gewichtige redenen, de behandelingsovereenkomst niet opzeggen [ art. 7:460 BW].

Gewichtige redenen zijn o.a. de verstoring van de vertrouwensband als gevolg van ernstige meningsverschillen over de behandeling. Ook het feit dat de patiënt regelmatig over de arts zijn klachten uit kan een reden zijn voor de arts om de behandelingsovereenkomst te beëindigen.

De zorgvuldigheidseisen moeten hierbij in acht worden genomen:

- Tijdig aandringen op ander gedrag en waarschuwen dat anders een opzegging  van de behandelingsovereenkomst mogelijk is;

- Het stellen van een redelijke termijn  voor de beëindiging en het nog voortzetten van noodzakelijke hulp;

- Zo nodig de patiënt helpen bij het zoeken naar een andere hulpverlener.

Het is dus mogelijk om de behandelingsovereenkomst onder omstandigheden op te zeggen echter de huisarts zal de zorgvuldigheidseisen in acht moeten nemen en ook ter bewijs hiervan een dossier moeten aanleggen.

Volledige uitspraak, klik hier.

Edith de Koning

    Contact

      Een toga; zo uniek als de advocaat die hem draagt
      Lees meer
      Verantwoordelijkheden en taken zorgverleners bij behandeling van 1 patiënt
      Lees meer
      Ouders aansprakelijk voor schade ten gevolge van een moord door 14 jarige zoon
      Lees meer
      Nieuwe regels registratie medisch-specialistische zorg vanaf 2022
      Lees meer
      Nieuwe gezondheidsclaim: wetenschappelijk bewijs vereist
      Lees meer
      Succesvol webinar Actualiteiten Arbeidsrecht
      Lees meer
      Worden toeslagen in de zorg doorbetaald bij vakantie en verlof?
      Lees meer
      Succesvol webinar legal voor AI startups/scale-ups
      Lees meer
      Eenvoudiger aanbesteden in de jeugdzorg en Wmo in het verschiet?
      Lees meer
      Overtreding concurrentiebeding leidt tot boete € 51.800,-
      Lees meer
      Succesvol webinar Praktijkvoorbeelden van AI, E-Health en contractering in de zorg
      Lees meer
      Administratie in de zorg, onverminderd belangrijk!
      Lees meer
      Verplichte taxatie tegen marktwaarde van zorgvastgoed
      Lees meer
      Reclame maken voor corona zelftesten
      Lees meer
      Factsheet uitwisseling medische gegevens gepubliceerd
      Lees meer
      In hoeverre hebben patiënten recht op inzage medisch dossier?
      Lees meer
      Onderbouwing van tarieven in sociaal domein
      Lees meer
      Aannemen van gift of diefstal? Reden voor ontslag op staande voet in de zorg
      Lees meer
      Vaccinatie Covid-19: Wie is aansprakelijk?
      Lees meer
      Zorgupdate: RVS adviseert aanpassingen zorgstelsel
      Lees meer
      Succesvol webinar AI in de Zorg
      Lees meer
      Hoezo kan ik geen eigenaar zijn van (zorg)data?
      Lees meer
      Heeft het wetsvoorstel Wtmo gevolgen voor zorginstellingen?
      Lees meer
      Cybersecurity in de zorg: dreigingen in beeld!
      Lees meer
      Werken met kennismigranten?
      Lees meer
      Aandachtspunten voor zorgwerkgevers bij mediation
      Lees meer
      RELSCHOPPERS, HOE PAKKEN WE ZE AAN?
      Lees meer
      Letsel door zelfgemaakt vuurwerk, moet werkgever salaris doorbetalen?
      Lees meer
      Website zwarte lijst van zorgverleners op zwart
      Lees meer
      Moet een werkgever in tijden van corona een veilige werkplek garanderen?
      Lees meer
      Beslag door schuldeisers op zorgbonus mogelijk.
      Lees meer
      Sterkere werkgeversrol RvC ter versterking intern toezicht zorginstellingen
      Lees meer
      EU-detacheringsrichtlijn wegvervoersector
      Lees meer
      Mag je foto's van werknemers gebruiken?
      Lees meer
      Maatschappelijke BV voor maatschappelijke ondernemers
      Lees meer
      Dronken van desinfectiegel, is dat mogelijk?
      Lees meer
      Reële transparante tarieven vereist in zorgaanbesteding
      Lees meer
      Aanbevelingen aansprakelijkheid bij AI
      Lees meer
      Moet verzekering van ouders de schade van een 3 jarig kind vergoeden?
      Lees meer
      Belemmeringsverbod Waadi ook bij uitzending zzp’er
      Lees meer
      Schizofrene patiënt maakt betalingen over aan ‘vriendinnen’ in het buitenland.
      Lees meer
      Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza)
      Lees meer
      Wie betaalt het loon bij thuis-quarantaine?
      Lees meer
      Liegen op je cv leidt niet altijd tot ontslag!
      Lees meer
      Analyse kwaliteitsvraag in vervoersaanbestedingen
      Lees meer
      Een nieuwe golf? Maar dan claims van niet-corona patiënten?
      Lees meer
      Beleid zorgkantoren inkoop langdurige zorg onrechtmatig
      Lees meer
      AI & Privacy in de zorg, een gelukkig huwelijk?
      Lees meer
      Werkgeversaansprakelijkheid Covid-19
      Lees meer
      Wie is verantwoordelijk voor de analyse door een algoritme?
      Lees meer
      Mag ik een zelftest voor corona verkopen?
      Lees meer
      Een proeftijdbeding ná een stage? Volgens de kantonrechter is dat mogelijk.
      Lees meer
      Dierenarts gewond bij noodslachting stier. Veehouder aansprakelijk?
      Lees meer
      Gepubliceerde boetes of berispingen zorgpersoneel zijn openbaar
      Lees meer
      Hulp bij verwijderen van vervelende YouTube video’s: een stappenplan
      Lees meer
      Geen recht op transitievergoeding bij ontslag
      Lees meer
      Verzekeraars mogen geen standaard vergoeding hanteren bij een restitutiepolis
      Lees meer
      Hoge Raad: arts niet aansprakelijk voor gebruik ongeschikte medische hulpzaak
      Lees meer
      Rapport Aeternus: Trends en ontwikkelingen in de GGZ
      Lees meer
      Goed bestuur in de zorg: vernieuwd kader
      Lees meer
      Gevolgen letselschadeuitkering na beëindiging huwelijk.
      Lees meer
      Update zorg: juridische Factsheet Wabvpz
      Lees meer
      Eerste toewijzing cumulatiegrond voor ontbinding arbeidsovereenkomst
      Lees meer
      Strafregels of knielen, je kunt kiezen...
      Lees meer
      Overwerken door corona, moet ik daarmee instemmen?
      Lees meer
      Verlaagde transitievergoeding bij brede inzetbaarheid
      Lees meer
      Aansprakelijkheid bij affiliate marketing
      Lees meer
      Aansprakelijkheid ziekenhuis bij plaatsing schouderprothese?
      Lees meer
      Werknemer getroffen door Corona. Is werkgever aansprakelijk?
      Lees meer
      Verwerking medische persoonsgegevens verduidelijkt in nieuwe UAVG
      Lees meer
      Het delen van data in de zorg: nieuwe mogelijkheden door blockchain?
      Lees meer
      Mondeling aanzeggen niet voortzetten tijdelijk arbeidscontract volstaat soms
      Lees meer
      Zorgupdate: NZa wil meer regie van zorgverzekeraars
      Lees meer
      Nieuw wetsartikel verplicht tot gratis inzage in elektronisch patiëntendossier
      Lees meer
      Inkoopprocedures in de zorg in coronatijd
      Lees meer
      De Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst [WGBO] in een notendop
      Lees meer
      Update: meer aanbestedingen in de zorg
      Lees meer
      De meedenkende, betalende Overheid: Werkgevers doe er uw voordeel mee!
      Lees meer
      Glaasje op? Laat je rijden. En stap niet in bij een chauffeur die ook gedronken heeft.
      Lees meer
      Uroloog maakt cruciale fout waardoor patiënte komt te overlijden
      Lees meer
      Overzicht nieuwe regels voor oproepkrachten per 1 januari 2020
      Lees meer
      Meerijden met bestuurder zonder rijbewijs
      Lees meer
      Joyride: Interpolis moet volledige letselschade bijrijder vergoeden
      Lees meer
      Aansprakelijkheidsrecht
      Lees meer
      Letselschade
      Lees meer
      Boete voor appen op de fiets
      Lees meer
      BG.legal participeert in onderzoek naar gebruik van big data en AI door zorginstellingen
      Lees meer
      BG.zorg
      Lees meer